Le syndrome de l’essuie-glace
Définition
Le syndrome de l’essuie-glace correspond à un conflit entre le tubercule de Gerdy sur le condyle externe du fémur et la bandelette ilio-tibiale lié à un frottement excessif entre ces deux structures anatomiques à l’occasion des mouvements répétitifs de flexion/extension du genou.
Ce syndrome est souvent rencontré dans les sports tels que : la course à pied, le vélo, la marche en montagne (la descente).
Symptômes
– La douleur se trouve au niveau du compartiment externe du genou
– Possible irradiation le long de la face externe de la cuisse
– La douleur arrive à l’effort et s’installe progressivement.
Deux tests permettent le diagnostic
– Le test de Renne : douleur en flexion/extension du genou en charge sur un pied
– Le test de Noble : douleur vive et précise à la pression du condyle externe, 2 à 3 cm au dessus de l’interligne avivée par le passage de la flexion à l’extension
Examens complémentaires
– La radiographie standard élimine une atteinte arthrosique externe ou une fracture de fatigue
– L’échographie peut, dans certain cas, éliminer une rare tendinite du muscle poplité ou du biceps fémoral
– L’IRM vérifiera l’intégrité du ménisque externe
Traitement
– Repos sportif
– Prises médicamenteuses : antalgiques et anti-inflammatoires
– Kinésithérapie
– Infiltrations de cortisones sont parfois nécessaires
– Pose de semelles orthopédiques
– Ostéopathie : une ou deux séances d’ostéopathie peuvent d’être nécessaire afin de corriger la diminution de mobilité des articulations environnantes (bassin, colonne vertébrale, membre inférieure)
– Chirurgie : dans le cas de l’échec du traitement médical et physiothérapie.
Prévention
La prévention du syndrome de l’essuie-glace passe par :
– Etirements réguliers du Tenseur du Fascia Lata (TFL)
– Séances d’ostéopathie à titres préventifs 1 à 2 fois par an
– Reprise progressive de l’entrainement sur terrain souple et plat
